Счетная палата предлагает реформировать систему медстрахования в России
Зампред Счетной палаты России Галина Изотова выяснила, что в регионах хронически недофинансируется программа медстрахования. Распределяя субвенции в территориальные Фонды медстрахования, Москва не учитывает многие факторы: разницу в стоимости товаров и услуг, потребности населения в медпомощи и качестве ее оказания.
В некоторых регионах (Коми, Ульяновская область) неоплаченными остается почти 15% медицинских услуг по медполису. Ведь оказывать их приходится сверх плановых объемов, которые из-за недофинансирования очень низки.
В республиках Северного Кавказа ФОМСы критически недофинансируются не только Москвой, но и из региональных бюджетов: в Дагестане они составляют около 55% от потребностей, в Чечне - почти 60%, в Ингушетии - 70%.
В Счетной палате обращают внимание, что в Чечне один из самых низких уровней удовлетворенности пациентов качеством медуслуг. Доволен только 71% опрошенных. Ненамного опередила Чечню Калмыкия, где довольных лишь 76%.
В 40 из 85 регионов России расходы на оплату труда медиков превышают 70% от расходов на все медстрахование. Значит, на остальные статьи расходов (покупка медикаментов и перевязочных средств, оплата услуг, содержание имущества) средств не хватает. Скажем, на Чукотке на них остается лишь 3%, а в Чечне - не более 28% всего объема Фонда медстрахования.
Во многих регионах растет кредиторская задолженность ФОМСов перед фондами других регионов. Это происходит за счет того, что пациенты, "прикрепленные" к одному региону, ездят лечиться в другой. И, скажем, в Адыгее размер такого долга за последние 5 лет вырос почти в 8 раз (жители республики лечатся на Кубани).
Денег не хватает и самим больницам и поликлиникам. Перед больницами уже накопили огромные просроченные долги страховые компании. Так, в Ставропольском крае эта сумма перевалила за 450 млн рублей, а в Астраханской области - за 870 млн рублей.
По мнению Галины Изотовой, решить проблему могло бы радикальное реформирование системы медстрахования. И она должна коснуться в первую очередь территориальных ФОМСов.
